INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS MERITOR
metformina1:
Certos agentes hiperglicemiantes (corticosteróides, diuréticos2 tiazídicos, contraceptivos orais) podem alterar o curso do diabetes3 e tornar necessário o aumento da dose de cloridrato de metformina1 ou sua combinação com sulfonilureias4 hipoglicemiantes5 ou terapia com insulina6.
O cloridrato de metformina1, usado isoladamente, nunca ocasiona hipoglicemia7.
Entretanto, é necessário estar atento à potencialização da ação, quando administrado em associação com insulina6 ou sulfonilureias4 hipoglicemiantes5.
O uso concomitante de betabloqueadores não-cardiosseletivos com cloridrato de metformina1 pode ocasionar hipo ou hiperglicemia8 ou hipertensão9.
O uso associado com cimetidina aumenta a concentração de cloridrato de metformina1.
É possível que o uso concomitante com digoxina resulte em aumento do pico plasmático do cloridrato de metformina1.
Inibidores da monoaminoxidase10 (IMAO11) podem estimular a secreção de insulina6 em animais, havendo risco de aumento nos efeitos hipoglicêmicos de fármacos hipoglicemiantes5.
glimepirida12:
A ação hipoglicemiante13 da glimepirida12 pode ser potencializada pelo uso de certas drogas, incluindo: insulina6 ou outro antidiabético oral14, inibidores da ECA, cloranfenicol, esteróides, anabolizantes e hormônios sexuais masculinos, ciclofosfamidas, derivados cumarínicos, fenfluramina, disopiramida, fibratos, fenilramidol, guanetidina, fluoxetina, inibidores da MAO15, ifosfamida, ácido para-aminosalicílico, miconazol, fenilbutazona e oxifembutazona, pentoxifilina (uso parenteral em doses elevadas), probenecida, azapropazona, salicilatos, fluorquinolonas, antibióticos sulfonamídicos, sulfimpirazona, tritoqualina, tetraciclinas, trofosfamida.
Certas drogas tendem a produzir hiperglicemia8 e podem levar a uma perda de controle da glicemia16, como: acetazolamida, barbitúricos, corticosteróides, diazóxido, diuréticos2, epinefrina (adrenalina17) e outros agentes simpatomiméticos, glucagon18, laxantes19 (após uso prolongado), ácido nicotínico (em doses elevadas), estrogênios e progestagênios, fenotiazínicos, fenitoína, rifampicina, hormônios da tireóide.
Antagonistas de receptores H2, betabloqueadores, clonidina e reserpina podem induzir tanto a potencialização quanto a diminuição do efeito hipoglicemiante13 da glimepirida12.
Sob influência de fármacos simpatolíticos, como betabloqueadores, clonidina, guanetidina e reserpina, os sinais20 da contra-regulação adrenérgica para hipoglicemia7 podem estar reduzidos ou ausentes.
Tanto a ingestão crônica como a aguda de álcool podem potencializar ou diminuir a ação hipoglicemiante13 da glimepirida12 de maneira imprevisível.
O uso da glimepirida12 pode potencializar ou diminuir os efeitos dos derivados cumarínicos.