POPULAÇÕES ESPECIAIS VERSA
Idosos
Não é necessário realizar ajuste posológico em idosos, a menos que a função renal1 esteja prejudicada (ver itens Pacientes idosos, FARMACOCINÉTICA).
Crianças
A segurança e eficácia da enoxaparina sódica em crianças ainda não foram estabelecidas.
Insuficiência renal2
(Ver itens USO EM IDOSOS, CRIANÇAS E OUTROS GRUPOS DE RISCO e PROPRIEDADES FARMACOCINÉTICAS)
Insuficiência renal2 grave: é necessário realizar ajuste posológico em pacientes com insuficiência renal2 grave (clearance de creatinina3 < 30 mL/min), de acordo com as tabelas a seguir, visto que a exposição à enoxaparina sódica é significativamente aumentada nesta população.
Para uso terapêutico, os seguintes ajustes posológicos são recomendados:
Dose padrão...............................Insuficiência4 grave dos rins5
1 mg/Kg, duas vezes ao dia......... 1 mg/ Kg, uma vez ao dia
1,5 mg/Kg , uma vez ao dia.......... 1 mg/Kg , uma vez ao dia
Para uso profilático, os seguintes ajustes posológicos são recomendados:
Dose padrão...............................Insuficiência4 grave dos rins5
40 mg, uma vez ao dia......................20 mg, uma vez ao dia
20 mg, uma vez ao dia......................20 mg, uma vez ao dia
Estes ajustes posológicos não se aplicam à indicação de hemodiálise6.
Insuficiência renal2 leve e moderada: embora não seja recomendado realizar ajuste posológico em pacientes com insuficiência renal2 moderada (clearance de creatinina3 30-50 mL/min) e leve (clearance de creatinina3 50-80 mL/min), é aconselhável que se faça monitorização clínica cuidadosa.
Insuficiência hepática7: devido à ausência de estudos clínicos, recomenda-se cautela em pacientes com insuficiência hepática7.
Conduta necessária caso haja esquecimento de administração.
Caso o paciente esqueça de administrar uma dose, ele deve administrá-la assim que possível, no entanto, se estiver próximo do horário da dose seguinte o paciente deverá esperar por este horário, respeitando sempre o intervalo determinado pela posologia. Nunca devem ser administradas duas doses ao mesmo tempo.