INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS VERSA
Recomenda-se a interrupção do uso de medicamentos que afetam a hemostasia1 antes do início do tratamento com enoxaparina sódica, a menos que seu uso seja estritamente indicado. Tais medicamentos incluem:
- salicilatos sistêmicos2, ácido acetilsalicílico e outros AINEs, incluindo o cetorolaco;
- dextran 40, ticlopidina e clopidogrel;
- glicocorticóides sistêmicos2;
- agentes trombolíticos e anticoagulantes3;
- outros agentes antiplaquetários, incluindo os antagonistas de glicoproteína IIb/IIIa.
Em caso de indicação do uso de qualquer uma destas associações, deve-se utilizar Versa (enoxaparina sódica) sob monitorização clínica e laboratorial apropriadas.
Interferência em exames de laboratório
Nas doses utilizadas na profilaxia do tromboembolismo4 venoso, a enoxaparina sódica não influencia significantemente o tempo de sangramento e os testes de coagulação5 global, nem afeta a agregação plaquetária ou a ligação do fibrinogênio6 às plaquetas7.
Pode ocorrer aumento do tempo de tromboplastina8 parcial ativada (TTPa) e do tempo de coagulação5 ativada (TCA) com a administração de altas doses. Aumentos no TTPa e TCA não estão linearmente correlacionados ao aumento da atividade antitrombótica da enoxaparina sódica, sendo, portanto, inadequados e inseguros para a monitorização da atividade da enoxaparina sódica.