INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS DONAREN RETARD

Deve-se evitar o uso de DONAREN® RETARD concomitantemente à terapia por eletrochoque pela ausência de pesquisa nessa área.Há relatos de ocorrência de aumento e diminuição de tempo de protrombina¹ em pacientes sob tratamento com warfarina e trazodona. A trazodona na dose de 175 mg/dia não intervem na terapia anticoagulante² com cumarínicos, embora modere o efeito da heparina.
O uso concomitante com álcool ou outros depressores do SNC³, pode causar depressão excessiva do Sistema Nervoso Central⁴. O uso concomitante de anti-hipertensivos pode causar hipotensão⁵ grave. A trazodona na dose de 100 a 300 mcg/Kg produz uma inibição dose-dependente do efeito anti-hipertensivo da clonidina.
Há relatos da ocorrência de aumento nos níveis de digoxina ou fenitoína no sangue⁶ em pacientes que recebem trazodona juntamente com um desses medicamentos.
Foi descrito um caso de possível intoxicação digitálica precipitada pela trazodona em um paciente geriátrico,
sugere-se especial cuidado nestes casos.
Não se conhece sobre a ocorrência de interações entre inibidores de monoaminaoxidase (IMAO⁷) e a trazodona.
Devido à ausência de pesquisa clínica, se os inibidores da MAO⁸ forem suspensos um pouco antes ou forem administrados concomitantemente à trazodona, a terapia deve ser iniciada com cautela aumentando-se gradualmente a dosagem até que se obtenha a reação esperada.
Interações com exames laboratoriais
Ocasionalmente foram observadas contagens baixas de células⁹ brancas e neutrófilos¹⁰ no sangue⁶ em pacientes que receberam cloridrato de trazodona que, em geral, não exigiram a suspensão do medicamento; contudo, o tratamento deve ser suspenso em qualquer paciente cuja contagem de células⁹ brancas ou neutrófilos¹⁰ absolutos no sangue⁶ caia abaixo dos níveis normais. Contagens de células⁹ brancas e diferenciais são recomendadas para pacientes¹¹ que apresentem febre¹² e dor de garganta¹³ (ou outros sinais¹⁴ de infecção¹⁵) durante a terapia.